Трансплантация-пересадка почки

Донорская почкаПочка является парным органом. Это означает, что после потери одной почки человеческий организм в состоянии поддерживать свою жизнедеятельность.

Но, когда человек теряет обе почки, нужны экстренные меры, которые смогут спасти ему жизнь. Возникшую проблему призвана решать трансплантология — наука о пересадке органов и тканей.

В настоящее время операция по пересадке почки является хорошо отработанной манипуляцией с минимальным риском для жизни пациента.

История мировой трансплантации

Впервые в мировой практике удачная попытка пересадки почки была произведена Ульманом и Каррслем в 1902 году. В роли реципиента выступила абсолютно здоровая собака. При этом хирурги восстановили магистральное кровоснабжение, в результате чего пересаженный орган некоторое время функционировал.

Первая пересадка от человека к человеку произошла в апреле 1933 года под руководством советского хирурга Вороного Ю. Ю. Исход операции был печальным, но событие заняло своё законное место в истории отечественной трансплантологии.

50е года XX века ознаменовались более удачными попытками пересадки почки. Так, 17 июня 1950 года в США операция по пересадке почки продлила жизнь реципиента на 5 лет. К сожалению, проблема иммуносупрессии на тот момент не была решена полностью, поэтому донорские органы со временем отторгались.

В СССР удачная трансплантация произошла в 1965 году под руководством академика Петровского.

К 1978 году на территории современной России было запущено уже 15 трансплантационных центров, суммарное число удачно-проведенных операций достигало 2000. Самый большой опыт по пересадке был сосредоточен во Всесоюзном научном центре (НЦ), а также Институте трансплантации органов и тканей Министерства здравоохранения РФ.

Мировой прогресс в области трансплантации органов шел верным курсом к успеху, пока Российские органы правосудия не занялись вопросом: откуда берутся донорские почки. В 2003 году произошел скандал, были выдвинуты обвинения по незаконному изъятию внутренних органов, убийствах доноров и т. д. В 2006 году процесс был завершен, а подсудимые оправданы, но мнение общества о трансплантации резко пошатнулось. Вследствие этого, развитие в области пересадки почек в России заметно приостановилось.

Передового развития трансплантационные операции достигли в Израиле, где в 95 случаев больные доброкачественно живут с пересаженной почкой более пяти лет. Лишь в оставшихся 5% срок службы нового органа ограничивается двумя годами.

Показания к пересадке почек

Возрастной диапазон лиц, кому разрешена пересадка с недавнего времени расширен от 8 до 60 лет.

Нефроэктомии могут быть вызваны множеством причин, всвязи с которыми почка безвозвратно перестает функционировать и представляет угрозу всему организму. Например, огнестрельные, ножевые ранения, приведшие к размозжению органа, мочекаменная болезнь, гидронефроз последней стадии и др.

Трансплантация

В качестве донорского органа может использоваться как материал от живого человека, так и трупный.

В случае, когда донором выступает умерший человек, существует ряд правил, при выполнении которых разрешается пересадка.

  • Материал взят от пациентов, умерших в реанимациях, погибших при несчастных случаях с сохранением целостности почек.
  • Гнойно-воспалительные процессы, сепсис, онкология, которые привели к гибели донора, являются строгим противопоказанием к пересадке. Такой орган может быть крайне опасен для здоровья реципиента.

Советское законодательство установило, что разрешение на взятие почки от покойного донора может быть осуществлено при условии установки факта смерти двумя врачами: реаниматологом и врачом судебной медицинской экспертизы. При этом, время, прошедшее от момента смерти до консервации органа должно быть максимально сокращено и не превышать одного астрономического часа.

При пересадке почки общепризнанным методом является гетеротопический, забрюшинно в подвздошную область. Ранее используемый метод ортопедической трансплантации отменен по причине большого числа постоперационных осложнений.

Процесс трансплантации разделяется на два этапа:

  1. Донорский;
  2. Реципиентский.

На первом этапе происходит подбор донора, проверка совместимости (гистосовместимость, по системе AB0 и резус). Далее осуществляется юридическая часть, получение разрешения на изъятие почки, после чего проводится операция. Процесс консервации должен занимать не более часа, в противном случае донорский материал становится непригодным к пересадке.

Второй этап заключается в подготовке реципиента к введению донорского материала, самой операции и наблюдении в постоперационный период.

Следует помнить, что трансплантация — как и любая операция, может протекать с осложнениями. Процент последних напрямую зависит от уровня квалификации медперсонала, авторитета медицинского заведения и ценовой политики.

Где лучше осуществлять трансплантацию

В настоящее время пересадка почки осуществляется почти что в любых урологических центрах страны. Если позволяют средства, то операцию можно проводить в клиниках Израиля.

При выборе медицинского учреждения нужно исходить из следующих принципов:

  • Наличие специальных сертификатов и лицензии на пересадку внутренних органов (деятельность любой организации в сфере здравоохранения контролируется Минздравом, любое учреждение проходит аттестационные мероприятия, после чего получает разрешение на узкопрофильную работу).
  • Авторитет клиники, отзывы пациентов и всероссийский рейтинг.
  • Мнение урологов и нефрологов, которые обязательно подскажут о положительных или отрицательных сторонах известного им лечебного заведения.
  • Как правило, лечащий врач-уролог сам направляет пациента на пересадку, указывая где лучше ее осуществить.
  • Следует опасаться непроверенных учреждений, сомнительного медицинского персонала, завышенных или слишком заниженных цен.
  • Всегда следует интересоваться о доноре почки, если таковой предоставляется самой клиникой.

Средняя цена за одну почку колеблится от 10 до 100 тысяч долларов. Цены на операцию — пересадку, устанавливаются в индивидуальном порядке. Живой донор предоставляет почку на безвозмездной основе, за исключением граждан Ирана, где торговля органами является официальной.

Обязательно читайте: Операции по пересадке печени

Обсуждение: 63 комментария

  1. павел:

    4+постоянный донор крови. Так что здоров .помогу нуждающимся.

    Ответить
  2. виталий:

    Как продать сваю почьку

    Ответить
  3. Патимат:

    продам срочно свою почку нуждающимся группа крови 2+

    Ответить
  4. Айка:

    стану донором почки срочно,Айка

    Ответить
  5. помощь реципиенту:

    Помощь реципиенту почки, костного мозга!!!Донор 39 лет,2+. +79648435771

    Ответить

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

© 2016 nashipochki.ru // Все статьи сайта

Все материалы предоставленные на сайте носят ознакомительный характер. Консультация с лечащим врачом обязательна!
SQL - 90 | 0,651 сек. | 55.26 МБ