Признаки гидронефроза — как вовремя обнаружить заболевание

Гидронефроз становится в последнее время довольно частым заболеванием. И раннее обращение к врачу гарантирует полное его излечение. Не всегда есть возможность пройти полное обследование. Поэтому, чтобы не пропустить данную патологию, и начать своевременное лечение, необходимо понимать, какие есть признаки гидронефроза почки.

simptomi-gidronefrozaЧто такое гидронефроз

Гидронефрозом называется патологическое изменение почки, когда она переполняется жидкостью, в связи с этим происходит атрофия паренхиматозной ткани, изменения в интерстиции, и гибель органа. Часто у больного возникает уретерогидронефроз, при котором расширяется также и мочеточник.

Причиной заболевания становятся препятствия, которые локализуются от нижней части лоханки и выхода уретры в мочевой пузырь. Гидронефротическая трансформация развивается в том случае, когда моча не выводится наружу через уретру, а задерживается в полостях почки, и вызывает нарушение работы этого органа.

Гидронефроз может быть врожденный или приобретенный. Патологический процесс, который затрагивает только одну почку, называется односторонним. При поражении обоих органов – двухсторонним.

Механизм нарушения

В норме почка вырабатывает мочу, которая собирается в особых структурах, называемых лоханками. Когда ее накапливается некоторое количество, она через мочеточник попадает в мочевой пузырь.

Если на пути оттока находится препятствие, то урина постепенно накапливается, и вызывает растяжение стенок полости. При отсутствии лечения, процесс продолжается, повышается давление в лоханке, она увеличивается в размерах. Постепенно происходит увеличение и всей почки.

Как появляется

Для данной патологии нет характерной симптоматики. Поэтому часто гидронефроз обнаруживается случайно, при назначении обследования по поводу другого заболевания, или во время беременности.

На первой стадии процесса больной может жаловаться на симптомы, которые будут характерны для болезни, что привела к развитию застоя мочи в почке. Незначительное расширение и невыраженный застой мочи на ранних этапах не приводит к нарушению почечной функции.

При переходе на вторую стадию гидронефроза, при которой функция почки ухудшается на 40%, развиваются следующие симптомы:

  1. Боль в области поясницы, которая имеет тупой и ноющий характер. Ее сила не зависит от времени суток и положения тела больного.
  1. Могут беспокоить признаки почечнокаменной болезни. Дело в том, что эта патология может стать причиной гидронефроза, но зачастую именно застой мочи и бактериальная флора приводит к образованию конкрементов. При этом отмечается почечная колика – сильная приступообразная боль, которая купируется только приемом спазмолитиков. Колика и болезненные ощущения при гидронефротической трансформации очень напоминают таковые при наличии камней.
  1. Больной жалуется на тошноту или даже рвоту, метеоризм кишечника.
  1. На фоне болевого приступа повышается артериальное давление.
  1. Снижается объем выделяемой мочи.
  1. Присоединение инфекции приводит к повышению температуры, дизурическим явлениям.
  1. Нередко основным и единственным симптомом становится появление незначительного количества крови в моче. У четверти больных отмечается макрогематурия.
  1. При бимануальной пальпации врач без труда определяет значительное увеличение почки, и ее уплотнение.
  1. В анализах мочи возможно появление лейкоцитов и красных кровяных телец.

При таком диагнозе, как гидронефроз почки симптомы являются поводом для немедленного обращения к врачу. Чем быстрее будет проведено лечение, тем благоприятнее прогноз на выздоровление. Успешная операция по восстановлению оттока урины при помощи пластики мочеточника на 95% гарантирует возвращение пациента к обычному образу жизни.

Процесс развития симптоматики зависит не только от стадии, но и от степени поражения. Так, при нарушениях сразу двух почек признаки недостаточности развиваются очень быстро, поскольку вторая почка не может компенсировать потерю функциональности у первой. Так же неблагоприятно развивается заболевание при наличии единственной почки.

Пиелонефрит

Пиелонефрит является очень частым осложнением гидронефроза, поэтому его признаки нередко добавляются к общей клинической картине. Для него характерными симптомами являются температурные «свечи» до 40 градусов, когда у больного внезапно начинается озноб, его лихорадит.

Воспалительный процесс усугубляет нарушения, которые происходят в почечной ткани, и приводит к тому, что терминальная стадия гидронефроза развивается значительно быстрее.

Почечная недостаточность

При развитии недостаточности функции почки нарастают симптомы слабости, развивается кожный зуд. Из-за интоксикации бывает рвота, мышечные подергивания. Больной плохо ест, теряет вес, во рту бывает ощущение горечи. Нарушается процесс свертывания крови, в связи с этим могут быть различные кровотечения.

Иммунные силы организма снижаются, пациент часто болеет простудными заболеваниями, а также страдает от воспаления органов дыхания. Нередко присоединяется гепаторенальный синдром (нарушается работа печени).

Отмечается изменение психоэмоционального состояния. Больной становится раздражительным, иногда проявляет немотивированную агрессию. Это происходит в результате воздействия токсических продуктов обмена, которые циркулируют в крови и действуют на клетки головного мозга.

В крови отмечается повышение креатинина и мочевины, обнаруживается остаточный азот. В моче обнаруживается белок и эритроциты.

Единственным методом лечения на этой стадии является пересадка почки. Для спасения больного проводится гемодиализ.

У детей

У маленьких детей гидронефроз чаще бывает врожденным. Его причинами могут стать:

  • наличие клапана в районе соустья;
  • сужение мочеточника;
  • нарушение анатомической структуры (мочеточник не впадает в лоханку);
  • спаечные рубцы или перекрут мочеточника;
  • добавочный сосуд, который вызывает сдавление мочеточника.

В результате таких нарушений развивается застой мочи в почке, и это не зависит от самой причины заболевания.

Как уже было сказано, симптомы гидронефроза у взрослых зачастую носят довольно выраженный характер. У маленьких детей такая патология чаще всего проходит без выраженных признаков.

У ребят постарше поводом для обследования нередко становится присоединившаяся инфекция (появление изменений в моче, повышение температуры). Иногда болезнь определяется при исследовании на УЗИ мочевыводящих или других органов.

У некоторых малышей увеличенная почка при гидронефрозе проступает по передней стенке живота в виде опухолеподобного образования. Кишечные спазмы и вздутие живота некоторые ошибочно принимают за проявления колита или дисбактериоза.

Сильные и длительные боли возникают, как правило, только при значительном или остром нарушении оттока урины.

Что следует предпринять

Развитие симптомов гидронефроза почек у взрослых и детей являются поводом для обращения к нефрологу. Врач при помощи опроса, пальпаторного обследования может поставить предварительный диагноз, после этого направить на рентген и УЗИ. Для определения степени нарушения оттока урины проводится экскреторная урография.

Лечение при данной патологии может быть только хирургическое. Специальная операция поможет восстановить нарушение выведения мочи из организма (пластическая операция при нарушениях в мочеточнике и удаление камней при почечнокаменной болезни). Консервативные методики служат только для снятия симптоматики и некоторого облегчения состояния больного. При развитии инфекционных осложнений гидронефроза почки необходим прием антибиотиков широкого спектра действия.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

© 2016 nashipochki.ru // Все статьи сайта

Все материалы предоставленные на сайте носят ознакомительный характер. Консультация с лечащим врачом обязательна!
SQL - 64 | 0,608 сек. | 23.97 МБ