Изменение анализа мочи при гломерулонефрите

Для определения множества заболеваний требуется сдавать некоторые анализы. Они помогают уточнить диагноз, уточнить степень нарушения работы органов, выраженность патологического процесса. Поэтому так важно исследовать урину при нарушении работы почек, и трудно переоценить значение такого показателя, как анализ мочи при гломерулонефрите.

analiz-mochi-pri-glomerulonefriteГломерулонефрит относится к тяжелым поражениям почек, а именно канальцев, с последующим развитием почечной недостаточности. Развивается он на фоне извращения собственного иммунитета, когда возникает аутоагрессия по отношению к собственным тканям в организме. Пусковым механизмом острого гломерулонефрита считается гемолитический стафилококк.

Кому необходимо

Обязательно следует пойти к врачу, и получить направления на исследование мочи в следующих случаях:

  • появление отеков на лице в утреннее время и щиколоток в конце дня;
  • снижение общего объема выделяемой жидкости и частоты опорожнения мочевого пузыря;
  • изменение оттенка урины со светло-желтого на красный, бурый или совершенно прозрачный;
  • подъемы температуры;
  • увеличение показателей артериального давления;
  • нарушения сна и аппетита;
  • неукротимая жажда;
  • повышение или резкое снижение веса;
  • одышка без физической нагрузки;
  • боли в поясничной зоне.

Виды анализа

Для уточнения наличия такого заболевания, как гломерулонефрит, обычно используются следующие виды исследования урины:

  • общий анализ, поможет определить основные свойства мочи;
  • по Нечипоренко (помогает выявить точное количество красных и белых кровяных телец);
  • по Зимницкому (уточняет состояние почек, их способность к реабсорбции первичной мочи и степень выведения жидкости из организма);
  • бакпосев (выявляет наличие стафилококка и его чувствительность к антибактериальной терапии);
  • проба Реберга (помогает выяснить функциональность работы органов образования мочи, так как указывает на содержание креатинина).
  • микроскопия осадка.

Как правильно следует сдавать мочу

Для каждого анализа требуется определенная подготовка. Поэтому с целью получения объективных результатов исследований, следует соблюдать определенные правила:

  1. Перед проведением пробы Реберга больному необходимо за несколько дней отказаться от курения, использования в пищу мяса и рыбных блюд, пить алкоголь. В тот день, когда проводиться обследование следует максимальное снизить физические и психоэмоциональные нагрузки. Сбор мочи проводится в течение 24 часов.
  1. Обычный анализ проводится путем собирания в чистую и сухую емкость утренней порции урины. Собирать необходимо среднюю порцию. Не рекомендуется проводить исследования у женщин во время менструального кровотечения и подождать неделю после цистоскопии. Для получения правильного результата достаточно от 50 до 100 мл.
  1. По Зимницкому сбор урины проводится каждые три часа в течение суток. На каждой емкости отмечается время сдачи анализа.
  1. По Нечипоренко моча собирается утром. Для этого исследования необходимо 25 мл.
  1. Посев на наличие бактериальной флоры лучше всего проводить до назначения антибиотиков. Необходимо незначительное количество урины – около 10 мл.

Что может быть в результатах анализов

Когда человек сдает анализ мочи при гломерулонефрите показатели его могут быть следующими:

  • снижение количества и увеличение плотности урины;
  • появление белка, причем протеинурия может наблюдаться от трех граммов на литр, но иногда доходит и до 30;
  • кровь в моче при гломерулонефрите (микро- или макрогематурия);
  • наличие бактерий, которые не присутствуют при остром диффузном процессе.

Основными признаками, которые позволяют говорить об этом диагнозе, являются:

  1. Повышение альбуминов в моче (10 граммов в сутки и более).
  1. Примеси крови в урине и ее изменение цвета на красноватый.

Результаты анализов мочи при данной патологии могут оставаться довольно длительное время измененными, даже при отсутствии выраженности клинических признаков заболевания.

Согласно данным статистики, анализ мочи при остром гломерулонефрите у 50% пациентов покажет наличие белка (почти в 85 это альбумины), лейкоцитов, цилиндров. В ряде случаев обнаруживаются эпителиальные клетки.

Эритроциты в моче при гломерулонефрите обычно являются деформированными. Эти данные говорят о снижении фильтрационной работе почек. Если красные кровяные тельца сохраняют нормальную форму, то, скорее всего, речь идет о другом заболевании.

Особенности при хроническом гломерулонефрите

Анализ мочи при хроническом гломерулонефрите выявляет следующее:

  1. Снижение плотности урины и изменение ее вида. Она становится менее прозрачной, и начинает пениться.
  1. Увеличение объема выделяемой жидкости в течение суток (более 3 литров), при этом отмечается преобладание ночного диуреза.
  1. При нефротическом варианте патологии увеличивается количество белка до 20 граммов в сутки и более, причем со временем это состояние прогрессирует.
  1. Может отмечаться макро- или микрогематурия, особенно при гематурическом варианте течения. Но это бывает редко.
  1. Зернистые и гиалиновые (реже – восковидные) цилиндры. Особенно часто они встречаются при смешанной и нефротической форме патологического состояния.
  1. Определяются нити фибрина.

Таким образом, при исследованиях мочи при наличии острого или хронического гломерулонефрита, выявление определенного вида отклонений помогает выяснить степень выраженности процесса и вариант течения заболевания. Проведение исследований в динамике позволяют судить об эффективности лечения и быстроте развития такого серьезного осложнения, как почечная недостаточность.

Для оказания необходимой помощи проводятся и прочие исследования – анализ крови, УЗИ почек, КТ или МРТ. Совокупность всех данных позволяют быстрее выявить патологию (особенно при латентном течении) и начать своевременное лечение.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

© 2016 nashipochki.ru // Все статьи сайта

Все материалы предоставленные на сайте носят ознакомительный характер. Консультация с лечащим врачом обязательна!
SQL - 64 | 0,677 сек. | 23.02 МБ