Удаление камней из почек ультразвуком

Мочекаменная болезнь сейчас встречается у многих людей, независимо от возрастной категории и половой принадлежности. Наличие камней в органах мочевыводящей системы становится настоящей бедой, когда они начинают выходить наружу, вызывая у больного сильные страдания.

Почечная колика нередко купируется только в условиях стационара, а длительное наличие конкрементов в почках вызывает пиелонефрит, гидронефроз и атрофию органов с развитием недостаточности. Поэтому задачей медиков является нахождение таких методов лечения, которое помогут быстро и без побочных эффектов устранить камни в почках.

Ранее конкременты удалялись только при помощи проведения полостной операции, которая сопровождалась множественными осложнениями и длительным периодом восстановления. Но на данный момент существуют наиболее оптимальные способы лечения мочекаменной болезни. К одному из наиболее современных и малоинвазивных методов относится удаление камней из почек ультразвуком. Методика носит название ультразвуковой литотрипсии.

Что представляет собой литотрипсия при помощи ультразвука

udalenie-kamney-ultrazvukomВ основе данной методики лежит разрушение камня при воздействии направленной ультразвуковой волны. Она вызывает вибрационные процессы в этом образовании, что приводит к возникновению трещин и разрушению.

Литотрипсия может применяться для уничтожения конкремента любого размера, особенно при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, и невозможности изгнания камня естественным путем.

Подготовка

Для того чтобы манипуляция прошла максимально успешно, больному необходима некоторая подготовка к ней. Прежде всего, следует пройти полное обследование, которое включает:

  • кардиограмму;
  • УЗИ;
  • флюорографию;
  • общие лабораторные анализы крови и мочи;
  • кровь на сахар;
  • КТ или МРТ;
  • экскреторную урографию.

Все методы исследования назначаются лечащим врачом для максимального точного определения вида и локализации камней в почках. Перечень может добавляться исходя из особенностей пациента – возраста, наличие сопутствующих болезней, общего состояния.

Виды литотрипсии

Ультразвуковое удаление камней в почках включает в себя два основных способа воздействия – контактный и дистанционный.

При контактном воздействии специальное устройство размещается в непосредственной близости от образования, что позволяет разрушить его до самых мелких частичек, которые потом вымываются посредством нагнетания жидкости или с использованием отсоса. Доступ осуществляется эндоскопическим методом, при помощи надрезов на передней стенки живота, или более естественным путем через мочевой пузырь и мочеточники.

При дистанционном варианте литотрипсии источник волн локализуется вне тела человека. Поскольку для этого не нужно проникновения внутрь, то многие могут посчитать этот способ более предпочтительным. Однако по сравнению с контактным он является менее точным, ультразвуковая волна может сотрясти почки и находящиеся рядом органы, что приводит к осложнениям.

Кроме того, при наличии нарушений структуры мочевыводящих путей и высокой плотности камня дистанционное воздействие не является эффективным. По этой причине данный вариант применяется крайне редко.

Техника проведения

Этапы проведения ультразвукового дробления следующие:

  1. Непосредственно перед этим следует очистить пациенту кишечник.
  1. Затем он раздевается и размещается в горизонтальном положении на столе.
  1. При необходимости перед литотрипсией производится введение обезболивающих и успокоительных средств.
  1. Врач производит уточнение локализации конкремента.
  1. Поза больного должна давать максимально удобный доступ для воздействия на камень.
  1. В проекции образования кладется специальная подушка, наполненная водой.
  1. Далее проводится само дробление камней в почке, которая считается законченной в том случае, когда размеры осколков позволяют их прохождение через мочеточник.

Во время всего процесса специалист постоянно контролирует его при помощи изображения, выводимого на экран монитора. Ультразвуковое дробление камней в мочеточнике проводится по такой же методике.

Восстановление

После проведения литотрипсии больному еще какое-то время необходимо наблюдение опытного персонала, поэтому он пребывает в условиях стационара еще около суток. Исходя из симптоматики, ему иногда рекомендуется прием НПВС, спазмолитических препаратов, мочегонных сборов, антибактериальных средств, альфа-адреноблокаторов.

Самое важное на этом этапе выполнять все указания своего врача, чтобы не возникало осложнений и проблем в дальнейшем.

Возможные реакции после проведения

Не всегда удаление камней при помощи ультразвука проходит бессимптомно. Иногда у больного бывает:

  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • появление гематурии;
  • возникновения болевого приступа;
  • реакция в виде температуры.

Недостатки метода

Несмотря на то, что ультразвуковая литотрипсия является уникальным методом избавления от камней в почках, у нее есть ряд недостатков, которые следует учитывать:

  1. Этот метод не дает возможности избавляться от крупных образований, размеры которых превышают 2 сантиметра.
  1. При высокой плотности камней может понадобиться несколько сеансов.
  1. Слишком большие осколки могут застревать в мочеточнике.
  1. Острые края при прохождении по мочевыводящим путям ранят слизистую, вызывают кровотечение и почечную колику.
  1. Лечение не гарантирует образования новых конкрементов.

Противопоказания

Несмотря на то, что литотрипсия конкрементов в почках и дробление камней в мочеточнике ультразвуком является хорошо отработанной методикой, к тому же практически не имеет осложнений и не требует долгой реабилитации, существуют к ней определенные противопоказания:

  • склонность к кровотечениям или прием препаратов, снижающих количество тромбоцитов;
  • беременность;
  • аномалии строения мочевыводящих путей, сопровождающиеся задержкой мочи в почках;
  • аневризма аорты;
  • кисты и новообразования в почках любого генеза;
  • недостаточность (сердечная или почечная);
  • онкопатология различной локализации;
  • острые процессы, протекающие с высокой температурой и лихорадкой.

Могут ли быть осложнения

Вероятность развития осложнений при дроблении камней в почках при помощи ультразвука очень невелика. Особенно при наличии высококвалифицированного персонала и современного оборудования. Но перед проведением манипуляции врач обязан предупредить пациента о возможных последствиях. Среди них чаще всего встречаются:

  • развитие почечной гематомы;
  • появление «каменной дорожки», которая может спровоцировать рецидив;
  • обострение хронической или появление острой инфекции в почках (пиелонефрит).

Появление современных методик лечения мочекаменной болезни стало настоящим прорывом в медицине. Для оказания помощи при камнях в почках применяются лекарственные средства, литотрипсия лазером и ультразвуком, эндоскопические и полостные операции. Окончательный выбор метода остается за врачом. Немаловажным фактором выбора является доступная цена по сравнению с другими способами.

Но после успешного лечения следует продолжать соблюдение диеты, питьевой режим, прием в профилактических целях травяных сборов. Следует также избавиться, или максимально снизить влияние причины, которая лежит в основе данной патологии.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

© 2016 nashipochki.ru // Все статьи сайта

Все материалы предоставленные на сайте носят ознакомительный характер. Консультация с лечащим врачом обязательна!
SQL - 63 | 0,605 сек. | 52.42 МБ