Схема лечения цистита у женщин: особенности и препараты

Схема лечения цистита у женщин: особенности и препараты

Схема лечения цистита у женщин: особенности и препараты
СОДЕРЖАНИЕ
0
21 февраля 2021

Естественные физиологические потребности для здорового человека не представляют никакой сложности. Воспаление на внутренних стенках мочевого пузыря делает простые вещи чрезвычайно болезненными и неприятными. Схема лечения цистита предполагает комплексный подход, рассчитана на достаточно длительное время.

Общее представление о цистите

Это распространенное заболевание. Болеют им люди разного возраста и пола. Но у женщин патология встречается гораздо чаще. Обусловлено это физиологическими и анатомическими предпосылками, особенностями мочеполового аппарата:

  • мочеиспускательный канал шире и короче, чем у мужчины;
  • близость физиологических источников бактериального загрязнения (анус, влагалище);
  • частые воспалительные заболевания органов, расположенных в малом тазу;
  • гормональные колебания.

Подавляющее большинство циститов имеют бактериальную природу. Возбудитель попадает восходящим путем, оседает и размножается внутри мочевого пузыря, вызывая тем самым воспаление и соответствующие симптомы.

Условия, которые способствуют развитию воспалительных реакций следующие:

  • застой мочи;
  • заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • переохлаждение;
  • лечение антибиотиками других заболеваний;
  • дисбактериоз кишечника или влагалища;
  • инфекции, вызванные дрожжеподобными грибками, – кандидозы;
  • снижение общего иммунного статуса.

Девушки молодого возраста страдают острыми воспалениями, для женщин старшего поколения  характерны хронические процессы.

Важно! Цистит имеет склонность к хронизации, поскольку клинические признаки затухают довольно быстро под действием препаратов.  Пациентка чувствует значительное облегчение, прекращает прием лекарства, что способствует сохранению микроорганизма. Элиминации — очищения от возбудителя не происходит.

Виды цистита

Как уже было отмечено выше, выделяют цистит острой и хронической формы. Под острым воспалением мочевого пузыря понимают впервые появившийся у пациента цистит, не перешедший в хроническое заболевание. Если обострения цистита случаются 2 и более раз в течение 6 месяцев или 3 и более раз в течение года, то такой цистит называют рецидивирующим. Обострение цистита и острая форма цистита — не синонимы.

Справка. Обострения свидетельствуют об осложнениях заболевания. При отсутствии эффективного и законченного лечения цистит из острой формы переходит в хроническую. Развитие острого цистита неожиданно. Симптомы острого цистита ярче проявляются, чем хронического.

Обострения заболевания в основном приходятся на весенние и осенние периоды. В большинстве случаев провокатором развития инфекционного цистита становятся грамотрицательные энтеробактерии и коагулазонегативные виды стафилококков. Цистит разнообразен в своих видах.

Медики выделяют следующие виды:

  1. Геморрагический цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря, спровоцированное инфекцией. Для него характерно выделение мочи с неприятным запахом и кровянистыми выделениями.
  2. При интерстициальном цистите воспалительный процесс развивается вследствие неинфекционной природы. Для этого вида характерны болезненные ощущения при наполнении мочевого пузыря и уменьшение его объема. При интерстициальном цистите воспаляется не только слизистая оболочка, но и подслизистый слой.
  3. Одним из последствий лучевой терапии является лучевой цистит. Происходит это вследствие повреждения слизистой мочевого пузыря.
  4. Вследствие изменения микрофлоры на почве секса развивается половой цистит. Его подвид — венерологический цистит, вызванный заболеваниями, передающимися половым путем.
  5. При попадании инфекции в уретру и мочевой пузырь развивается посткоитальный цистит. Основными его возбудителями считаются кишечные палочки, микоплазмы и иные инфекции.
  6. Шеечный цистит — воспаление шейки мочевого пузыря. Этот вид может проявляться недержанием мочи.
  7. При нарушении обмена веществ может развиться гиперкальцеурический цистит, в частности, когда почки начинают выделять кристаллы кальциевой соли.
  8. При интоксикации мочевого пузыря развивается химический цистит, но он не особо распространен.
  9. Проникшие в организм человека аллергены (в виде продуктов питания, лекарств, косметики и бытовой химии) способны вызвать аллергический цистит.
  10. Глистные инвазии зачастую способны вызвать паразитарный вид цистита.

Вне зависимости от вида цистита в состав лечения будут входить антибактериальные препараты, возможен постельный покой, сухое тепло, травяные отвары и достаточное потребление жидкости.

Современные методы диагностики

Для получения объективной картины заболевания, необходим целый комплекс лабораторных, инструментальных исследований. Схема диагностики цистита состоит из таких этапов:

  • тщательный сбор анамнеза;
  • клинический анализ мочи;
  • бактериологический посев мочи на наличие микрофлоры и стерильность;
  • при выявлении возбудителя – определение его чувствительности к антибактериальным препаратам;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • цистоскопия.

Результаты всех этих тестов можно получить быстро, в течение одного дня, кроме данных бактериологического посева и антибиотикограммы: на это уйдет от трех до пяти дней. Анализы недорогие, провести их могут на уровне районной поликлиники. Что касается цистоскопии, то для нее необходим специальный аппарат и высокая квалификация врача-диагноста.

Цистит у женщин: лечение

Можно ли вылечить цистит навсегда? Это, наверное, главный вопрос, волнующий людей, столкнувшихся с этим заболеванием лично. Это возможно, если во время начать правильное лечение. Как и чем лечить цистит, определяет уролог. Как правило, врач выбирает комплексную терапию.

Сложность лечения состоит в том, что цистит часто не расценивается как серьезное заболевание, в то время как его осложнения могут нарушить работу мочеполовой системы. Назначение противомикробных групп препаратов – единственный вид лечения, который воздействует непосредственно на причину воспаления.

Самолечение в этом случае недопустимо: существует большой риск приема неэффективных средств и, как следствие, переход острого воспаления в хроническую форму с постоянными обострениями или внезапное развитие осложнений.

Важно! Осложнения цистита у женщин и мужчин приводят к пиелонефритам, гломерулонефритам, нарушениям работы сфинктеров с постоянным неконтролируемым мочеиспусканием.

Лечение цистита должно быть комплексным: учитываются особенности клинической картины, результаты анализов, история заболевания, реакция на препараты. Однако в основе схемы лечения как для женщин, так и для мужчин всегда остается природное или синтетическое антимикробное лекарственное средство.

Помимо медикаментозного лечения, большую роль играет соблюдение пищевого, постельного и питьевого режимов. Уточним, что количество суточного потребления воды должно составлять не менее 2-2,5 литра, а диета подразумевает потребление мочегонных продуктов и отказ от алкоголя, кофе, острого, жареного, копченого, соленого, кислого, консервов и консервантов

Важно! Соблюдение этих режимов является общим правилом при лечении цистита у женщин, у мужчин и у детей.

Особенности лечения женского цистита

Лечение цистита у женщин не требует госпитализации и может проводиться дома. Помочь справиться с неприятными симптомами поможет грелка, приложенная к низу живота, и теплая ванна. На период лечения цистита женщинам придется временно отказаться от половых контактов. Желаемым результатом терапии является нормализация влагалищной микрофлоры.

Женщинам в основном назначают пенициллиновые антибиотики для обезвреживания микробов и препараты с полезными бактериями для стабилизации микрофлоры. Усмирить воспаление помогут свечи с белладонной. При условии соблюдения требований врача, лечение длится меньше недели.

Важные вопросы для женщин: чем лечить цистит при беременности и опасен ли он для плода? Цистит — заболевание, которое при отсутствии должного лечения во время беременности может спровоцировать осложнения в виде инфицирования почек и преждевременных родов.

Для лечения цистита при беременности врачи выбирают максимально безопасные препараты. Сложность вызывает инфекционный цистит, ведь для его лечения необходимы антибиотики, которые не рекомендованы для плода. Для терапии цистита у беременных используют обезболивающие и антихолинергические средства, препараты для расслабления мышц мочевого пузыря.

Цистит после родов развивается из-за зажатого положения мочевого пузыря и нарушения его кровообращения в период родовой деятельности, катетеризации и охлаждения, а также из-за послеродового ослабления иммунитета. Цистит, появившийся в период грудного вскармливания, безопаснее лечить растительными препаратами (Канефрон), но надо помнить, что как и любой лекарственный препарат, назначить его может только врач.

Чтобы устранить боль, частые позывы к мочеиспусканию,  врачи назначают спазмолитические препараты (Но-шпа) и нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил). Подбор лекарственных препаратов при цистите у мужчин зависит от текущих патологий мочеполовой системы. Физиотерапия и санатории будут хорошими помощниками для улучшения состояния после обострения и в период ремиссии.

Базовая схема лечения

Одинакового пути для решения одной и той же проблемы не существует для двух разных больных. Комплексное лечение цистита у женщин имеет общее основание, но лечить себя, например, теми же лекарствами, что и подругу, которой они помогли, лучше не стоит.

Важно! Медикаменты имеют побочные свойства, направленность, спектр действия, поэтому прибегать к домашним советам без согласования со специалистом опасно для здоровья.

Медикаментозное лечение цистита состоит в использовании следующих препаратов:

  • антибактериальные средства;
  • противовоспалительные и обезболивающие лекарства;
  • спазмолитики;
  • иммуномодуляторы;
  • противогрибковые препараты;
  • гомеопатические средства нефрологического профиля.

Важно! При выборе антибиотика нужно ориентироваться на концентрации активных компонентов в моче. Тогда достигается бактерицидный уровень антимикробного вещества в моче. Также важно, чтобы препарат при цистите у женщин мало влиял на микрофлору влагалища, поскольку это создает дополнительный риск для прогрессирования или повторного появления цистита.

В стандартной схеме лечения цистита у женщин как основные используются препараты из первой группы, которые эффективны в качестве антибактериальных средств, при этом имеют практически стопроцентное выведение из организма с мочой, то есть максимальной концентрации достигают именно в мочевом пузыре.

Обычно используют следующие:

  1. «Монурал» – производный препарат фосфановой кислоты, является строго направленным уроантисептиком, проявляющим свое максимальное действие при остром воспалении; затянувшиеся, хронические формы не подлежат лечению данным препаратом.
  2. «Фурагин» – используется для терапии инфекционных процессов именно в мочевых путях. Его применение ограничено из-за низкой чувствительности возбудителей к действию лекарства.
  3. «Фурадонин» – относится по химическому строению к группе фторхинолонов, имеет сродство к тканям мочевого пузыря, что обусловливает его действенность при циститах и уретритах.

Спектр современных антимикробных средств не ограничивается только перечисленными медикаментами, но именно эти являются базовыми, широко применяются, давно известны.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты помогают справиться с симптомами ухудшения общего и местного самочувствия, облегчая состояние больного:

  1. «Ибупрофен» и его производные снимают болезненность, чувствительность раздраженной слизистой к моче и продуктам выведения.
  2. «Кетонал», «Кеторолак», «Нимесулид» в порошках, таблетках или инъекциях также хорошо справляется с этой задачей. Но не стоит на фоне улучшения общего состояния прерывать курс антибактериальной терапии, его следует пропить до конца положенного срока, чтобы уничтожить возбудителя полностью.

Спазмолитики необходимы для расслабления напряженных от воспаления и боли мышц мочевого пузыря и сфинктеров. На этом направлении отлично себя зарекомендовали «Дротаверин», «Но-шпа», «Папаверин».

Иммуномодуляторы необходимы для стимуляции местного и общего иммунитета, повышения сопротивляемости, скорейшей элиминации возбудителя из организма. Особенно они актуальны при хронической, затянувшейся форме заболевания. Стоит обратить внимание на следующие средства из этой группы:

  1. «Уро-ваксом». Используется для профилактики и лечения, значительно улучшает динамику выздоровления;
  2. «Виферон». Препарат на основе интерферона альфа, имеет комплексное антибактериальное и противовирусное действие, хорошо стимулирует иммунитет.

Антибиотики уничтожают не только возбудителя цистита, но и микроорганизмов – участников нормального биоценоза организма, что приводит к дисбактериозу, размножению дрожжеподобных грибов рода Кандида. Прямым последствием становится молочница или кандидоз.

Справка. Для профилактики или преодоления этого используют в лечении хронического цистита у женщин  противогрибковые лекарства: «Флуконазол» или «Ламизил».

Фармацевтические средства на растительной основе обладают хорошей эффективностью при лечении цистита. Листья брусники, ромашка успокаивают воспаление, защищают слизистую, стимулируют иммунитет.

Заслуженным уважением пользуется сок клюквы и лекарства на его основе, например, «Монурель». Он обладает антибактериальным, мочегонным действием, можно применять при любых инфекциях мочевых органов.

Особенности выбора и применения уросептика

Пациенту необходимо помнить, что принимать препарат следует строго по предписанию врача: нельзя самостоятельно прекращать лечение или менять средства. Также для профилактики устойчивости микроорганизмов к лекарству по назначению врача при длительном лечении нужно менять уросептик.

Устойчивость микробов при циститах формируется медленно к лекарствам из групп ампициллинов, фторхинолонов, левомицетину и фурагину. Быстрое развитие устойчивости к тетрациклинам, стрептомицину и цефалоспоринам привело к тому, что представители этого ряда практически не используются для лечения циститов в современной клинической практике.

Часто врачи назначают комбинированные средства или несколько лекарств одновременно. Сочетания фурагина с левомицетином или сульфаниламидами, а также комбинации сульфаниламида с левомицетином расширяют спектр действия составляющих лекарств от циститов и усиливают эффективность терапии.

Обратите внимание! Растительные уросептики безопасно и эффективно сочетаются со всеми известными химическими препаратами. Их можно применять при развитии цистита у женщин во время беременности.

Перед терапевтом, урологом или нефрологом часто становится задача выбора оптимального уросептика для лечения конкретного случая цистита. Врачу нужно определить локализацию инфекционного процесса, по возможности – выяснить вид возбудителя и его чувствительность к известным уросептикам.

Также в процессе обследования важно установить фазу воспаления и убедиться в отсутствии осложнений со стороны почек. При диагностике воспаления мочевого пузыря у женщин врачу нужно убедиться в отсутствии беременности, поскольку лекарства могут быть токсичными для будущего ребенка.

Только после того, как специалист получит ответы на все вопросы, он может выбрать эффективный и безопасный препарат – инъекции или таблетки. Самостоятельное назначение лекарственных средств с уросептической активностью при циститах может привести к нежелательным осложнениям, слабому эффекту и развитию устойчивости у микроорганизмов.

Лечебные меры при острой и хронической формах болезни

Тактика терапии при впервые появившемся цистите или хроническом процессе примерно одинакова. Различия состоят в выборе препаратов, форме их введения и комбинации средств. Определяющим фактором может стать наличие беременности, потому что некоторые антибиотики или процедуры могут нанести вред или представляют серьезные риски для ребенка.

Препараты при цистите: уколы, таблетки, инстилляция

Способ введения лекарств должен определяться максимальным эффектом в точке приложения. Для лечения болезней мочевых органов применяют не только таблетки или порошки антибактериальных средств, но инстилляции дезинфицирующих и санирующих растворов непосредственно внутрь органа. Процедуру проводит врач в условиях стационара, с соблюдением асептических требований.

Важно! Вводить лекарства внутрь пузыря предпочтительнее молодым пациентам, нежели пожилым. У них снижен мышечный тонус, механизмы защиты, поэтому есть риск нанести травму.

Инъекционная форма предпочтительнее для спазмолитиков, поскольку они быстрее действуют при попадании в кровяное русло. При выборе таблеток или порошков нужно руководствоваться исключительно целесообразностью использования того или иного препарата.

Физиолечение, ЛФК, народные средства

Использовать вспомогательные методы лечения можно только при стихании острого воспаления. На заключительном этапе показаны электропроцедуры по расслаблению стенок мочевого пузыря, электрофорез со спазмолитиками.

Целесообразно применять пелоиды – природные минерально-активные грязи. Такую методику предложил доктор Неймарк, который научно обосновал высокую результативность данного метода для полноценного излечения от цистита и его осложнений.

Лечение можно дополнить народными методами и рецептами, но они находятся на последнем месте после медикаментозной терапии. Приведем пример рецепта травяного сбора от цистита, который можно самостоятельно приготовить дома:

Травяной сбор на основе брусничных листьев, ромашки, зверобоя и почек черного тополя. Все травы смешиваются в равном соотношении. Далее берется 2 столовые ложки полученной смеси и заливается поллитром кипятка. Сбор должен настояться ночь, а потом готов к применению. Это средство можно применять по 1/3 стакана 3-5 раз в сутки до еды. Такой травяной сбор применяют около двух месяцев.

Лечебная физкультура приводит дилятированный пузырь в тонус, помогает сократить мышцы промежности, что является залогом профилактики инфекций органов мочеполовой системы. В сочетании с народными средствами (противовоспалительными отварами, ванночками, настоями) дает стойкий результат.

Диета и режим

Острый цистит предполагает строгую диету с исключением соленого, кислого, острого, сладкого  ассортимента блюд. Не допускаются чрезмерно горячие и холодные продукты, пища должна быть с высоким содержанием белка, щадящей температуры и консистенции.

Важно! Обязательно пить много воды или ягодных, некислых морсов. Алкоголь и никотин – категорически запрещены!

Частота приемов пищи на день не менее пяти, небольшими порциями с обильным количеством жидкости. В перерывах между едой необходимо активно двигаться, не допускать застоя мочи в мочевом пузыре.

Заключение

Воспаление мочеполовой системы – частая причина обращений к врачам. Статистика показывает, что цистит – наиболее распространенное заболевание среди этой группы. Дискомфорт, нарушения качества жизни пациентов с симптомами воспаления мочевого пузыря, а также частые осложнения определяют важность адекватной терапии циститов.

Комментировать
0
Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Это интересно