Фимоз у мужчин: как правильно выбрать мазь для лечения

Фимоз у мужчин: как правильно выбрать мазь для лечения

Фимоз у мужчин: как правильно выбрать мазь для лечения
СОДЕРЖАНИЕ
0
06 февраля 2021

Сужение крайней плоти пениса называется фимозом. Многие хирурги утверждают, что наиболее эффективным методом лечения является операция. При этом делать обрезание они рекомендуют как взрослым мужчинам, так и маленьким мальчикам.

Но существуют и другие методы избавления от указанной проблемы. Некоторые медики советуют использовать специальные мази: при их регулярном применении можно растянуть крайнюю плоть.

Характеристика проблемы

С фимозом часто сталкиваются родители мальчиков. У подавляющего большинства малышей мужского пола возрастом менее 3 лет наблюдается эпителиальное склеивание головки с внутренней стороной крайне плоти. В возрасте с 3 до 6 лет состояние должно поменяться.

Но проблемы с фимозом возникают и у взрослых мужчин. В половозрелом возрасте речь идет уже о приобретенном фимозе, который развивается на фоне инфекционного поражения, перенесенных травм, воспалительных заболеваний.

Патологическая форма характеризуется чрезмерным сужением, внешне крайняя плоть напоминает хоботок. У детей это обуславливается генетической предрасположенностью: в соединительной ткани понижено содержание эластичного компонента.

Классификация фимоза

Специалисты выделяют несколько степеней фимоза (в соответствии с выраженными симптомами и проявлениями заболевания):

  • 1-ая степень: препуций освобождает головку пениса при эрекции с небольшим затруднением, в спокойном состоянии — без затруднений;
  • 2-ая степень: препуций не освобождает головку пениса при эрекции; в спокойном состоянии — с явным затруднением;
  • 3-я степень: препуций не освобождает головку пениса при эрекции. В спокойном состоянии головка не освобождается или освобождается, но при значительном усилии. Незатрудненное мочеиспускание;
  • 4-ая степень: обнажение головки пениса невозможно даже частично. Затруднено мочеиспускание. Моча идет тонкой струей или капельно.

Существует также несколько разновидностей фимоза:

  1. Гипертрофический. Кожа препуция сильно утолщается и выступает за пределы головки пениса.
  2. Атрофический. Кожа препуции становится слишком тонкой.
  3. Рубцовый. Осложненный вид заболевания. Характеризуется формированием рубцовой ткани. Препуций слишком сильно сдавливает головку.

Причины фимоза

Первичный фимоз (физиологический) обуславливается склеенным листком крайней плоти с головкой пениса. Вторичный фимоз (патологический) может развиться после баланопостита или травмы пениса вследствие рубцового фимоза (рубцовое сужение препуция).

Причины заболевания, которое развивается без предварительно появившихся воспалительных процессов и травм, до конца не выяснены. Причастной к развитию заболевания принято считать генетическую предрасположенность, суть которой заключается в недостаточном содержании эластического компонента в соединительной ткани. Также может выявиться неправильное развитие клапанов сердца, варикоцеле, плоскостопие и ряд других заболеваний вместе с генетически обусловленным фимозом.

Заболевание может возникать из-за неравномерного развития пениса и препуция (крайней плоти) в пубертатный период. Через некоторое время сам фимоз становится одной из причин развивающегося сужения препуция.

Постепенное сужение постоянно травмирует внутренний листок крайней плоти, где позже образовывается рубцевание, что провоцирует дальнейшее сужение. При мастурбации, появлении у подростков эрекции и в начале периода половой жизни, риск образования микротравм увеличивается.

Симптомы фимоза

Невозможное или затрудненное обнажение головки пениса — это основной симптом болезни. У маленьких детей при мочеиспускании отмечается натуживание и беспокойство. Взрослые пациенты, у которых наблюдаются первые две стадии фимоза, жалуются на болезненные ощущения во время возбуждения, обусловленные натяжением препуция на головке пениса.

Из-за ожидаемой боли во время предстоящего полового акта некоторые пациенты указывают на снижение потенции. У пациентов на последних стадиях данного заболевания боли во время эрекции отсутствуют, поскольку кольцо крайней плоти значительно сужено и обнажение головки затруднено.

Осложнения фимоза

По мере своего развития фимоз может вызывать ряд осложнений. Их специфику можно описать следующим образом:

  1. Парафимоз. При фимозе суженный препуций может ущемить головку пениса. В ряде случаев парафимоз развивается при попытке освободить головку пениса у больных с фимозом 2-3 степени. Возможно ущемление головки при мастурбации или половом акте. В случае ущемления происходит развитие нарастающей отечности головки пениса. Головка имеет синюшный оттенок, резко становится болезненной. Из-за усиливающегося отека головки пениса вправление спустя какое-то время становится невозможным. Больной с парафимозом нуждается в незамедлительной помощи — вправлении головки пениса. Если вправление неосуществимо, необходимо срочное оперативное вмешательство (циркуимцизио (обрезание) или продольное рассечение ткани крайней плоти).
  2. Сращение головки с крайней плотью. Обычно сращение тканей развивается у пациентов с фимозом третьей или четвертой степени. Незначительная подвижность препуция может привести к появлению небольших участков сращений (синехий), находящихся между внутренним листком препуция и половым членом. Эти участки со временем увеличиваются, а головка пениса срастается с препуцием. Как правило процесс появления синехий не приносит дискомфорта больному. Однако при попытке освободить головку полового члена, появляется резкое кровотечение и болезненные ощущения. Лечение возможно только хирургическим путем.
  3. Баланопостит. При выраженном фимозе соблюдение гигиенических мер затруднено. Поэтому в полости крайней плоти может образоваться застой спермы, что приводит к баланопоститу (воспалению головки пениса) в тех случаях, когда оставшаяся сперма инфицируется. Рассечение препуция проводится незамедлительно, если выраженный баланопостит сочетается с фимозом.

Читайте на сайте:

Жжение и режущая боль при мочеиспускании у мужчин в головке

Воспаление мочеиспускательного канала у мужчин

Свинка и бесплодие у мужчин

Методы лечения фимоза

Зная, к каким последствиям приводит заболевание, мужчины и родители мальчиков понимают, что нельзя пускать все на самотек. Врачи в зависимости от серьезности ситуации предлагают немедикаментозные методы, медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.

К методам, выполняемым в домашних условиях, относят растяжение. Мужчина должен максимально натягивать кожицу на головку. Делается это до появления болевых ощущений. Процедура должна выполняться ежедневно на протяжении 5-10 минут. Обычно, для избавления от проблемы необходимо указанную процедуру делать ежедневно около 2 месяцев.

Медикаментозная терапия фимоза – это применение кортикостероидных мазей. Их следует наносить на крайнюю плоть и головку. Мази улучшают эластичность кожи, благодаря этому она лучше растягивается. Также использование кортикостероидов способствует тому, что уменьшается отечность, предупреждается процесс развития воспаления, микротрещины заживляются.

В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. Врач может сделать 3 продольных разреза с дальнейшим их поперечным сшиванием. В детской хирургии популярен иной метод: врач разъединяет спайки с помощью металлического зонда и марлевого тупфера.

При появлении рубцов показано полное иссечение крайней плоти – обрезание. Процедура проводится амбулаторно либо в стационаре хирургии под наркозом. Для восстановления и заживления тканей требуется 2-3 недели. После этого мужчины могут возвращаться к полноценной жизни, в том числе и половой.

Наиболее эффективные способы лечения

Если сохранение крайней плоти не принципиально, то хирург может посоветовать сделать операцию. Этот метод лечения считается наиболее результативным. Его эффективность оценивается в 99-100%.

Для избавления от фимоза с помощью использования мазей следует запастись терпением. Такое лечение может продлиться несколько месяцев. Но данный метод позволяет сохранить крайнюю плоть. Использовать его можно, если у пациента неосложненное заболевание.

Перед нанесением мази следует принимать сидячие ванночки: использовать можно простую теплую воду либо отвары трав. Уменьшить дискомфорт позволяет нанесение увлажняющих кремов и мазей.

Лечение фимоза мазями

Фимоз – это патологическое состояние у мужчин, которое характеризуется невозможностью открытия головки полового органа из-за сдавливания крайней плоти. Для нормализации состояния больного может понадобиться консервативное воздействие или хирургическое вмешательство.

Выбор тактики лечения зависит от стадии патологии. Так, именно в начале развития аномалии пациенту могут быть прописаны специальные мази, действие которых направлено на растяжение крайней плоти.

Как подобрать препарат

Перед началом применения мази от фимоза обязательно нужно пройти ряд исследований, направленных на подтверждение диагноза и установление стадии развития аномалии. Терапию кремами должен назначать специалист, так как самолечение может стать причиной возникновения опасных осложнений или вовсе не принесет никакого эффекта.

Для того чтобы правильно подобрать мазь, нужно отталкиваться от следующих факторов:

  1. Уточнение диагноза. Симптомы фимоза на ранних стадиях схожи с признаками проявления различных воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Именно поэтому использование кремов может быть неэффективным.
  2. Стадия. Терапия нарушения мазями возможна в начале его развития. В запущенных случаях поможет только оперативное вмешательство.
  3. Наличие осложнений болезни. Терапевтический план будет отличаться каждый раз в случае, если у больного вместе с фимозом наблюдаются другие патологии.
  4. Возраст пациента. Лечение детей кортикостероидными гелями и мазями считается нежелательным.
  5. Причина развития отклонения. Применение кортикостероидной мази запрещено, если аномалия была вызвана патогенной микрофлорой или грибком.
  6. Длительность терапии. Стоит помнить, что при затяжном фиброзе лечебный крем должен использоваться в течение нескольких месяцев.

Мази от фимоза продаются в аптеке только по рецепту врача, что исключает возможность самостоятельного лечения отклонения. Поэтому при первых симптомах развития нарушения следует обратиться в медицинское учреждение для начала еще возможной консервативной терапии.

Применение в детском возрасте

Хирургическое лечение фимоза у детей проводится крайне редко. На ранних стадиях врачи стараются ограничиться только консервативным воздействием. Но применять гормональные мази для терапии нарушения у мальчиков нельзя.

Лечение патологии кремами назначается только в экстренных ситуациях, например, при сильном отеке и воспалении. В этом случае проведение операции может стать причиной возникновения осложнений, поэтому для улучшения состояния больного перед хирургическим вмешательством используются средства местного применения.

Общие рекомендации

Обычно лечащий врач инструктирует пациента по всем вопросам, касающимся применения линиментов, отталкиваясь от степени развития патологии. Но есть и общие советы по использованию медикаментозных средств:

  1. Перед нанесением крема от фимоза нужно обработать кожу члена. Для этого сначала мужчине следует принять душ, а после сделать ванночку для полового органа из отваров лекарственных трав, например ромашки. Затем кожу стоит тщательно обсушить, а после — нанести сам гель. При использовании мази на влажную кожу впитываемость средства снижена, так как вода выступает в роли естественного барьера.
  2. Крем нужно наносить равномерным тонким слоем на слизистую и кожную складку препуция.
  3. По завершении процедуры больному следует перейти к растяжению крайней плоти.

После окончания выполнения всех манипуляций мужчине необходимо вымыть руки с мылом, чтобы убрать остатки средства.

Противопоказания и побочные действия

Главным противопоказанием к применению мазей от фимоза является наличие рубцов на члене. В подобном случае кожа не может растягиваться, а значит, подобные средства не приносят никакого эффекта.

Существуют и другие противопоказания для использования лечебных кремов:

  • воспалительный процесс в мочеиспускательном канале;
  • аллергические высыпания на половом органе;
  • венерические болезни;
  • герпес;
  • сифилис;
  • ВПЧ;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • кожный туберкулез;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • сердечные патологии;
  • злокачественные опухолевые новообразования.

Для предупреждения развития подобных отклонений курс лечения следует проходить под наблюдением врача. Специалист следит за динамикой терапии, а значит, при необходимости, может своевременно поменять одно средство на другое.

Среди возможных побочных действий мазей выделяют:

  • снижение иммунной защиты организма;
  • сбои в работе обмена веществ;
  • нарушение гормонального фона;
  • развитие гипертензии;
  • изменение структуры кожи: появление дряблости и растяжек;
  • возникновение депигментации.

Важно знать!  Доказано, что в 50% всех случаев выявления заболевания на ранних стадиях лечение кортикостероидными мазями приносит положительный результат. Но при этом пациент должен строго выполнять все предписания и рекомендации врача.

Список препаратов

Разнообразие линиментов на современном фармацевтическом рынке дает возможность лечащему врачу подобрать медикамент практически для любого пациента, независимо от индивидуальных особенностей организма.

Среди наиболее популярных мазей для терапии фимоза выделяют:

  1. «Акридерм» — местный препарат, который используется для лечения инфекционных заболеваний, заживления трещин, ран и надрывов. Рекомендуемый курс терапии занимает 2-3 недели.
  2. «Белогент» — в своем составе содержит кортикостероид и антибиотик, что позволяет использовать мазь при бактериальных осложнениях фимоза. Средство нужно наносить на половой орган несколько раз в сутки на протяжении месяца. В течение года следует провести не менее двух повторных курсов терапии.
  3. «Бетаметазон» — медикаментозное средство, направленное на уменьшение воспаления, снятие отека и покраснения кожи. Мазью нужно обрабатывать только головку члена. После — больному рекомендуется провести массаж органа в течение 5-7 минут. Применяется дважды в день на протяжении 2-3 недель.
  4. «Гидрокортизон» — кортикостероидная мазь, которая помогает восстановить микрофлору пораженной области. Для нормализации состояния больного достаточно около двух недель применения препарата.
  5. «Дипросалик» — средство, обладающее противовоспалительным, антибактериальным и успокаивающим эффектом. Подходит для смягчения кожи и повышения ее эластичности. Мазь нужно наносить на орган после проведения гигиенических процедур. Затем больному стоит приступить к растяжению крайней плоти. Подобную манипуляцию следует проводить не менее двух раз в день на протяжении 1-2 месяцев.
  6. «Клобетаназол» — мазь, основное действие которой направлено на повышение эластичности кожи и борьбу с инфекционными агентами. Средство следует наносить тонким слоем на головку члена. После этого пациент должен приступить к осторожному растягиванию препуция. Терапия проводится в течение двух месяцев.
  7. «Левомеколь» — лекарственный препарат, в состав которого входит антибиотик. Предназначается для повышения растяжимости кожи, обеззараживания ран и микротрещин, регенерации тканей. Его применение рекомендовано сразу после пробуждения и перед сном на протяжении двух недель.
  8. «Преднизолон» — эффективное средство для лечения фимоза. Наносится тонким слоем на головку и крайнюю плоть полового органа. Рекомендовано применение препарата на протяжении одной – двух недель трижды в сутки. При завершении курса терапии следует постепенно сокращать кратность нанесения мази для предупреждения развития привыкания.
  9. «Синтомицин» — в своем составе содержит антибиотик, подавляющий развитие патогенных микроорганизмов. Обладает обеззараживающим и противовоспалительным эффектом.
  10. «Тетрациклин» — бактериостатическое средство широкого спектра действия. Направлено на подавление воспалительных процессов, обладает антисептическим эффектом. Курс применения должен составлять от двух до трех недель.
  11. «Флуцинар» — сильнодействующая мазь, обладающая сосудосуживающим и противовоспалительным эффектом. Не рекомендуется использовать более двух недель.
  12. «Элоком» — препарат местного применения для терапии заболеваний дерматологического характера. Длительность лечения определяется врачом.

Важно знать!  Если терапия фимоза назначенной мазью не приносит должного результата, следует сменить данный вид препарата на другой лекарственный крем. Если же и в этом случае улучшений не наблюдается, то больному все-таки придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Для консервативного лечения фимоза у детей и подростков могут назначаться следующие мази:

  1. Мазь Адвантан«Адвантан» — выпускается в форме мази и крема. Благодаря повышенной жирности используется для увлажнения и размягчения кожи. Применяется один раз в день на протяжении 3-4 недель. Может быть назначен детям старше четырех месяцев.
  2. «Бепантен» — предотвращает образование микротрещин и различных травм полового органа, повышает эластичность кожного покрова. Терапия данным средством считается самой безопасной. Может потребоваться использование мази на протяжении нескольких месяцев.
  3. «Локоид» — гормональный препарат для наружного применения. Рекомендовано его нанесение не менее трех раз в день в течение двух недель. Назначается детям старше 6 месяцев.
  4. «Лориден А» — мазь, содержащая в своем составе флуметазон и салициловую кислоту, которые усиливают действие кортикостероида. Средство нужно наносить дважды в день. Для лучшего эффекта сверху препарата следует накладывать марлевую повязку. Применение медикамента может быть назначено детям старше четырех лет.

Совет! Применение кортикостероидных мазей в детском возрасте проводится только в экстренных случаях, так как подобные средства обладают большим списком противопоказаний и побочных свойств.

Профилактика фимоза

Поскольку фимоз развивается у тех мужчин, которые генетически предрасположены к заболеванию, каких-либо профилактических мер не существует. Чтобы заболевание не появилось за состоянием пениса нужно следить с самого детства.

А если заболевание уже развивается, то его лечение нельзя откладывать. Необходимо соблюдать гигиенические меры, регулярно открывать головку полового члена при мытье, растягивать препуций по направлению к головке.

При первых признаках появления синехий или воспалительных процессов, необходимо срочно обратиться к специалисту в области урологии. Врач проконсультирует по поводу того, как лечить фимоз.

Заключение

Из вышесказанного можно сделать вывод, что мази являются одними из наиболее действенных видов консервативной терапии фимоза. Но стоит помнить, что подобный вид медикаментозного воздействия окажет положительный эффект только на ранних стадиях развития патологии. Причем выбор необходимого препарата должен строго осуществляться врачом.

Комментировать
0
Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Это интересно