Инфекции мочевых путей

infekcii_mochevih_puteyПо мировым данным, инфекции мочевых путей (ИМП) занимают первое место среди всех госпитальных инфекций, составляя около 31-41% случаев. Главная причина их возникновения — использование уретральных катетеров, которые обычно по разным причинам нужно применять у больных, находящихся в отделениях интенсивной терапии (ОИТ). У больных этих отделений до 95% всех ИМП приходится на долю катетер-ассоциированных, что значительно увеличивает показатели смертности. Даже при краткосрочной катетеризации у 15-30% больных развивается бактериурия. Частота бактериурии, вызываемой уретральными катетерами, может достигать 11% в сутки, следовательно, пребывание больных в ОИТ постоянно связано с риском развития ИМП. 

Лечение и прогноз

Особенность патогенеза катетер-ассоциированных инфекций заключается в том, что, с одной стороны, штаммы бактерий — потенциальных возбудителей воспалительного процесса обладают способностью к адгезии. С другой стороны, сама установка катетера и его анатомическое расположение создают условия для заселения микробов на катетеры с последующим образованием биопленки.

Это приводит к большим трудностям в лечении госпитальной инфекции, а в ряде случаев и к летальному исходу. Особо частыми возбудителями являются Aeruginosa Pseudomonas, Enterococcus SPP., Candida SPP. и т.п., в 15% случаев выделяется полимикробная флора. Следует отметить, что характер микрофлоры у катетеризированных больных изменяется с длительностью заболевания и катетеризации.

Несмотря на применение новых медикаментозных препаратов, частота ИМП не имеет тенденции к снижению. Это обусловливает постоянный поиск и внедрение препаратов, которые проявляют не только антимикробное действие, но и оказывают антиадгезивный эффект, то есть предотвращают адгезии, размножение и персистенции микроорганизмов в системе мочевыводящих путей. Благодаря своевременным и надлежащим терапевтическим мероприятиям возможно значительно уменьшить риск развития инфекций мочевыводящих путей.

Несмотря на то, что антибиотики используются для лечения и профилактики ИМП, частое их использование может привести к вагинальному и кишечному дисбактериозу, а также к устойчивости микроорганизмов. Таким образом, сейчас ищут альтернативные методы лечения, которые давали бы антимикробный и антиадгезивный эффект. Эти методы могут включать использование растительных или биологически активных добавок на фруктовой основе, таких как клюква, при условии, что их эффект научно обосновывается.

loading...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

© 2020 nashipochki.ru // Все статьи сайта

Все материалы предоставленные на сайте носят ознакомительный характер. Консультация с лечащим врачом обязательна!
SQL - 150 | 0,561 сек. | 23.21 МБ