Рак молочной железы – онкологическая патология, которая затрагивает железистую ткань. Термин имеет собирательный характер и объединяет сразу несколько онкологических патологий. Рак молочной железы у женщин – самая распространенная болезнь во всем мире. Так как он затрагивает только железистую ткань, то может встречаться и у мужчин, однако у них частота заболевания меньше – 1 случай на 10 тысяч человек.
Заболевание является многофакторным, однако его развитие всегда связано с изменением генома клетки, что происходит под действием не только гормональных причин, но и многочисленных провоцирующих источников.
Причины и провоцирующие факторы
Современная медицина выделяет несколько главных причин, которые могут спровоцировать развитие рака молочной железы:
- наследственность;
- проживание в неблагоприятном по экологии регионе;
- нарушения в гормональном статусе и проблемы с синтезом прогестерона, эстрогена;
- возраст, особенно более 40 лет;
- многочисленные аборты;
- постоянные стрессы и нервное перенапряжение;
- ожирение;
- отсутствие адекватной физической активности;
- ведение сидячего образа жизни;
- сахарный диабет;
- гипертоническая болезнь;
- курение;
- употребление гормональных средств без контроля врача;
- позднее наступление климакса.
В большинстве случаев рак молочной железы развивается в возрасте 40-50 лет, и хотя многие факторы риска легко поддаются корректировке, огромное значение играет наследственность. Выяснить наличие генетической предрасположенности возможно с помощью анализа крови.
Беременность может как спровоцировать бурный рост опухоли, так и затормозить ее. Доказано, что риск развития заболевания у нерожавших женщин и у тех, кто не кормил новорожденных грудью, повышается в полтора раза.
Симптомы
Рак груди – патология системная. Она действует не только на саму железу, но и оказывает негативное влияние на все другие органы и системы организма. Однако симптомы рака молочной железы бывают очень разными, и большинство женщин не сразу обращают на них внимание.
Важно помнить, что сначала опухоль может совсем никак себя не проявлять. Огромное значение на ранних этапах имеют обследования – маммография, УЗИ и МРТ. Поэтому всем женщинам рекомендуется ежегодно обязательно проходить одно из этих исследований.
Отправиться к врачу надо незамедлительно, если обнаруживаются такие признаки рака молочной железы:
- в груди прощупывается шишка или другое странное образование;
- изменение вида или формы железы;
- появились выделения, причем наиболее опасны те, что имеют красный цвет;
- сосок или ареола деформировались;
- кожа груди стала морщинистой, начала отекать, появилась гиперемия;
- есть участки, где эпидермис сильно втянут.
Важно помнить, что на первой и второй стадиях, когда заболевание можно вылечить довольно быстро, никаких симптомов не будет. Подозрение могут вызвать постоянно болезненная менструация, тянущие неопределенные по расположению боли в груди, а также мастопатия.
Классификация
Существует три формы рака молочной железы. Первая – узловая. Ее особенность в том, что при пальпации можно нащупать округлую опухоль, имеющую узелки или бугры. Вторая – диффузная, при которой онкология охватывает всю железу и сначала напоминает по своим симптомам мастит. Третья – болезнь Педжета, когда происходит поражение соска и ареолы с дальнейшем распространением патологического процесса на окружающие ткани.
Рак молочной железы протекает в 4 стадии. При первой размер новообразования не превышает 2 см и нет метастазов. При второй стадии размеры не превышают 5 см, а в лимфатической системе могут быть обнаружены первые метастазы. При третьей размер опухоли более чем 5 см, метастазы полностью затрагивают все лимфоузлы, но не обнаруживаются в других органах. На четвертой, последней, стадии метастазы появляются практически во всех органах.
Степени тяжести рака молочной железы можно определить после проведения МРТ. Здесь могут быть выявлены основная опухоль, картина поражения лимфатических узлов, а также расположение метастазов, если они уже распространились в печень, легкие, головной мозг, сердце.
Важно помнить, что рак – собирательное понятие. Определить, какая именно патология у женщины, можно только после получения результата гистологии тканей. Например, встречаются протоковая или дольковая карцинома, инвазивный протоковый, дольковый рак, аденокистозный рак, кистозная карцинома, карциноидная опухоль.
Осложнения
Метастазы при раке молочной железы, которые могут распространяться на любые органы, – это главная опасность заболевания при отсутствии своевременной диагностики. Если опухоль долго оставалась невыявленной, возможно изъязвление кожи и развитие сильного кровотечения. Для последних стадий характерны осложнения, связанные с поражением многих органов и систем.
Сюда можно отнести осложнения, которые могут возникнуть на фоне лучевого или лекарственного лечения. Каждый переносит такое лечение с индивидуальными особенностями, поэтому пациента заранее предупреждают, что именно ему следует ожидать.
Диагностика
Терапией и диагностикой рака молочной железы занимаются маммологи, гинекологи, хирурги и онкологи. Сначала проводятся осмотр, пальпация железы и лимфатических узлов. Затем обязательно назначаются инструментальные методы – до 35 лет это будет УЗИ, а после 35 используют маммографию. В более сложных случаях может потребоваться МРТ.
Однако точный диагноз ставится только после гистологического исследования, для чего из опухоли при помощи биопсии берутся патологические ткани. Только такое обследование помогает врачам понять стадию развития болезни и тип новообразования, подобрать лучшее средство для лечения рака молочной железы.
Лечение
Рак молочной железы всегда требует удаления с помощью операции. Все остальные методы терапии подбираются строго по показаниям, с учетом многих факторов – возраста, месторасположения новообразования, наличия метастаз, стадии заболевания, типа онкологии.
Химиотерапия при раке молочной железы нацелена на то, чтобы уничтожить все патологические клетки, имеющиеся в организме, и предотвратить рецидив. Сейчас выбираются более щадящие лекарства, которые действуют исключительно на патологические клетки, не повреждая здоровые.
Лучевая терапия при раке молочной железы проводится как до, так и после оперативного вмешательства. Если операцию нельзя провести из-за наличия противопоказаний, тогда лучевая терапия помогает уменьшить размер новообразования и продлить пациенту жизнь.
Гормональное лечение используется только в случае, если у новообразования есть рецепторы к эстрогену и прогестерону. Если используется комплексная терапия, то гормоны назначаются в самом конце, когда будут проведены операция и химия.
Особой диеты при данном заболевании не требуется. Важно питаться сбалансированно, маленькими порциями по несколько раз в день.
После рака молочной железы, когда заболевание будет вылечено, при использовании мастэктомии обязательно делается пластика груди. Реконструкция может быть проведена разными методами, но после ее проведения женщина снова получает возможность жить полноценной жизнью.
Прогноз и профилактика
Если рак будет выявлен на ранней стадии и сразу пролечен, то прогноз обычно будет благоприятный – наступает полное выздоровление. Если новообразование выявляется на третьей или четвертой стадии развития, она слишком агрессивная, не реагирует на терапию, тогда прогноз для выживания будет плохим.
Специфической профилактики рака молочной железы не существует. Среди неспецифических методов общие рекомендации – следует отказаться от курения, правильно питаться, избавиться от лишнего веса, чаще отдыхать на природе, отказаться от проживания в загазованной области, активно заниматься спортом.
