У детей синдром Жильбера чаще проявляется в виде периодической желтушности кожи и склер, особенно после физической нагрузки, стресса или вирусных инфекций. Родители могут заметить легкую, волнообразную желтизну, но при этом общее самочувствие ребенка остается удовлетворительным. Диагностика в детском возрасте затруднена из-за сходства симптомов с другими гепатобилиарными патологиями. Для исключения гепатита и других заболеваний врачи назначают биохимический анализ крови с акцентом на уровень общего и свободного билирубина.
У взрослых, особенно у мужчин, синдром Жильбера встречается чаще, что связывают с влиянием андрогенов на метаболизм билирубина. Заболевание может не проявляться долгое время, пока не произойдет сильный стресс, длительное голодание или прием некоторых медикаментов, таких как парацетамол, эритромицин или противоэпилептические средства. В таких ситуациях уровень билирубина может резко возрастать, что вызывает пожелтение кожи, усталость, головную боль и нарушение концентрации внимания. Диагностика синдрома Жильбера — https://diagen.com.ua, базируется на нескольких этапах. В первую очередь проводится расширенная биохимия крови, где особое внимание уделяется уровню непрямого билирубина, при Жильбере он обычно повышен, в то время как другие печеночные показатели, такие как АЛТ, АСТ и щелочная фосфатаза, остаются в норме. Также может применяться проба с голоданием или никотиновой кислотой, которые провоцируют повышение билирубина у пациентов с этим синдромом. Однако на сегодняшний день наиболее точным методом диагностики считается генетическое тестирование на наличие мутаций в гене UGT1A1.
В чем выражается изменение при наличии синдрома и анализы при подозрении на недуг
Особенности протекания синдрома Жильбера у детей заключаются в большей чувствительности к внешним факторам. Даже незначительные вирусные инфекции, колебания в питании или изменение режима сна могут спровоцировать обострение. У взрослых же симптомы часто усиливаются при нарушении режима труда и отдыха, особенно у людей, работающих в условиях хронического стресса или сменного графика. Важно понимать, что несмотря на волнообразное течение, заболевание не приводит к структурным повреждениям печени и не требует агрессивного медикаментозного вмешательства.
Анализы при подозрении на синдром Жильбера включают не только стандартную биохимию и генетическое тестирование, но и ультразвуковое исследование органов брюшной полости — https://diagen.com.ua/2025/06/30/syndrom-zhylbera/. УЗИ помогает исключить органические поражения печени и желчевыводящих путей. Иногда проводится проба с фенобарбиталом, при приеме этого препарата уровень билирубина у пациентов с Жильбером снижается, что подтверждает диагноз. Однако в педиатрической практике подобные методы применяются с осторожностью. Лечение синдрома Жильбера не требует приема постоянных лекарств, однако при резком повышении билирубина могут быть рекомендованы гепатопротекторы, энтеросорбенты и препараты урсодезоксихолевой кислоты. На первом месте стоит образ жизни, режим дня, полноценный сон, сбалансированное питание с ограничением жирной и жареной пищи, отказ от алкоголя и курения. Также важно избегать длительного голодания, стрессов и физического переутомления, именно эти факторы чаще всего становятся пусковым механизмом симптомов как у детей, так и у взрослых.
